تعبير :
منقوع رينجر لاكتات، كل 500 مل تحتوي على :
كلوريد الصوديوم 3 جم
كلوريد البوتاسيوم 0.15 جم
ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم 0.1 جم
لاكتات الصوديوم 1.55 جم
ماء للحقن 500 مل
الأسمولية:
278 ملي أوسمول/لتر.
نا + : 130 ميلي مكافئ / لتر
ك+ : 4 ميلي مكافئ/لتر
الكالسيوم ++ : 2.7 ملي مكافئ / لتر
الكلورين - : 109 ملي مكافئ / لتر
اللاكتات - : 28 ملي مكافئ / لتر
الصيدلة :
رينجر لاكتات إنفيوجن هو محلول رائق، عديم اللون، معقم وغير حراري، متوفر في زجاجة بلاستيكية سعة 500 مل.
أهم مزايا Ringer Lactate Infusion هي تركيبة الإلكتروليت وتركيزها مشابه جدًا لتلك الموجودة في السائل خارج الخلية.
الصوديوم هو الكاتيون الرئيسي لبلازما الدم ويحدد الضغط الاسموزي. الكلوريد هو الأنيون الرئيسي في بلازما الدم.
البوتاسيوم هو الكاتيون الأكثر أهمية داخل الخلايا ويعمل على توصيل الأعصاب والعضلات.
هناك حاجة إلى هذه الشوارد لتعويض فقدان السوائل بسبب الجفاف وصدمة نقص حجم الدم بما في ذلك الصدمة النزفية.
محتوى اللاكتات الذي يحتوي على ما يصل إلى 28 ملي مكافئ / لتر مخصص كمقدمة للبيكربونات كما في التفاعل التالي:
NaCH 3CHOHCOO + H 2O + CO 2 → Na + + HCO 3 - + CH 3CHOHCOOH
(لاكتات الصوديوم)
(حمض اللاكتات)
مع وجود هذه البيكربونات أو اللاكتات، فإن حقن رينجر لاكتات يستخدم بشكل جيد للغاية في حالات الإسهال التي عادة
ما تكون مصحوبة بالحماض الاستقلابي، لأن البيكربونات تضيع مع البراز.
تعتبر تركيبة الإلكتروليت هذه أيضًا خيارًا في إنعاش المرضى الذين يعانون من حالات مختلفة أخرى،
مثل حمى الضنك المصحوبة بالصدمة والصدمة النزفية.
كلوريد الصوديوم هو الملح الرئيسي المشارك في الحفاظ على التوتر الاسموزي للدم والأنسجة.
التغيرات في مستويات الصوديوم والكلوريد تغير هذا التوتر الأسموزي وبالتالي تؤثر على حركة السوائل وانتشار الملح في
الأنسجة الخلوية. كلوريد الصوديوم هو الملح الذي يشارك في الحفاظ على الضغط الأسموزي، وتناضح الدم والأنسجة.
يوفر كلوريد البوتاسيوم أيونات البوتاسيوم للجسم.
البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي للسائل داخل الخلايا ويشارك بشكل وثيق في وظيفة الخلية والتمثيل الغذائي.
وهو ضروري لاستقلاب الكربوهيدرات وتخزين الجليكوجين وتخليق البروتين.
مثل الصوديوم، فهو يشارك في الحفاظ على إمكانات الغشاء ويؤثر بشكل عميق على العضلات، بما في ذلك عضلة القلب.
كلوريد البوتاسيوم هو ملح للوقاية أو العلاج من نقص بوتاسيوم الدم المصحوب بنقص كلور الدم.
وبالمثل، يوفر كلوريد الكالسيوم أيونات الكالسيوم. ويشارك الكالسيوم في الحفاظ على وظيفة العضلات والأعصاب الطبيعية،
ووظيفة القلب الطبيعية وكذلك تخثر الدم الطبيعي.
كلوريد الكالسيوم هو ملح يمكن استخدامه للحفاظ على وظيفة العضلات والأعصاب الطبيعية.
يتم استقلاب لاكتات الصوديوم بعد الامتصاص خلال 1-2 ساعة إلى بيكربونات، ثم يتصرف مثل البيكربونات الذاتية،
مما يؤدي إلى تأثير قلوي. في حالة عدم وجود نقص بيكربونات، يتم إفرازه عن طريق الكلى. يصبح البول أقل حمضية مع إدرار
البول المصاحب. لاكتات الصوديوم هو ملح يمكن استخدامه في الحماض الاستقلابي الطارئ
دواعي الإستعمال :
- مجدد للسوائل والكهارل، موسع لحجم الدم (مؤقت)، مقلون جهازي ويستخدم خصيصا في حالة الحماض المصحوبة بالجفاف.
- تعويض فقدان السوائل خارج الخلية (الجفاف متساوي التوتر).
- استنزاف الأملاح.
- الحماض الاستقلابي الخفيف.
- استبدال المنحل بالكهرباء في الحروق.
الجرعة وطريقة الاستعمال :
يتم تعديل استخدام الجرعة حسب الحاجة وحالة المريض بشكل فردي.
الجرعة ومعدل الانخفاض
الحقن في الوريد مع اقتراح سرعة التدفق على النحو التالي:
أ. 2.5 مل/كجم/ساعة
ب. 60 قطرة/70 كجم/دقيقة
ج. 180 مل/70 كجم وات/ساعة
طريق الإدارة :
IV
عرض تقديمي :
ضخ اللاكتات قارع الأجراس
